寒冷天氣安全：全球冷傷害預防指南

從俄羅斯的嚴冬到喜馬拉雅山區，乃至於溫帶氣候地區出人意料的寒流，寒冷天氣對全球構成重大的健康風險。這份綜合指南提供了關於預防冷傷害的必要資訊，讓您具備在寒冷天氣條件下保持安全與健康的知識。無論您是戶外運動愛好者、暴露在惡劣天氣下的工作者，或僅僅是居住在寒冷地區的人，了解風險並採取預防措施都至關重要。

了解冷傷害：全球視角

當身體散熱速度超過產熱速度時，就會發生冷傷害。這可能導致一系列狀況，從輕微不適到危及生命的緊急情況。冷傷害的嚴重程度取決於氣溫、風寒效應、濕度及暴露時間等因素。以下是幾種最常見的與寒冷相關的傷害：

• 低溫症（Hypothermia）：當您的身體散熱速度快於產熱速度，導致體溫過低時發生。這是一種醫療緊急情況。症狀包括發抖、口齒不清、呼吸緩慢、意識模糊及失去協調能力。在嚴重情況下，低溫症可能導致昏迷和死亡。
• 凍傷（Frostbite）：指身體組織結凍。最常影響四肢末梢，如手指、腳趾、耳朵和鼻子。症狀包括皮膚感覺冰冷麻木，接著出現紅腫、起水泡，嚴重時會導致組織壞死（壞疽）。
• 凍瘡（Chilblains）：這是皮膚因暴露於寒冷而產生的疼痛性發炎病變。其特徵為搔癢、紅腫，有時會起水泡。通常影響手指、腳趾、耳朵和臉部。
• 壕溝足（浸泡足 Trench Foot/Immersion Foot）：此狀況源於足部長時間暴露在寒冷潮濕的環境中。症狀包括麻木、腫脹、發紅、起水泡，嚴重時會導致組織損傷和壞疽。歷史上常見於壕溝中的士兵，但任何足部暴露於寒冷潮濕環境的人都可能受到影響。

影響冷傷害風險的因素

有幾個因素會增加您發生冷傷害的風險。認識這些因素是採取適當預防措施的關鍵。

• 低氣溫：這是最明顯的因素。溫度越低，您的身體散熱越快。
• 風寒效應：風會加速身體的熱量流失。風寒效應實際上讓體感溫度遠低於實際氣溫。例如，在-10°C且風寒指數為-20°C的環境下，可能比無風的-10°C危險得多。
• 潮濕：濕衣服和濕皮膚導熱速度遠快於乾衣服和乾皮膚。這是因為水具有高導熱性。
• 濕度：高濕度會增加通過蒸發和排汗流失的熱量，從而加劇寒冷帶來的影響。
• 海拔：海拔越高，氣壓越低，空氣越稀薄，這會增加身體的熱量散失率。
• 疲憊與勞累：當您感到疲倦時，身體產生熱量的能量會減少。
• 年齡：嬰兒和老年人對寒冷更為脆弱，因為他們的身體調節溫度的效率較低。
• 醫療狀況：某些醫療狀況，如糖尿病、心血管疾病和甲狀腺功能低下，會損害身體調節溫度的能力。某些藥物也可能增加對寒冷的敏感性。
• 營養不良：營養不良和脫水會削弱身體產生和保持熱量的能力。
• 物質濫用：酒精和藥物使用會損害判斷力，並降低身體調節溫度的能力。酒精最初會帶來溫暖的感覺，但實際上它會使血管擴張，導致身體熱量加速流失。

全球冷傷害風險案例

冷傷害的影響在全球各地差異甚大。以下是一些例子，說明了各種挑戰和所需的預防措施：

• 俄羅斯與西伯利亞：這些地區經歷著地球上最寒冷的氣溫。確保適當的住所、合適的衣物（包括多層次穿著和防風外衣）以及隨時可得的醫療服務是生存的關鍵。定期監測戶外工作者是否有冷壓力早期跡象至關重要。
• 加拿大與美國（北部地區）：與俄羅斯相似，這些地區也經歷極端寒冷。公共衛生措施通常側重於教育居民有關低溫症和凍傷的知識，提供冬季準備資源，並設立取暖中心。
• 喜馬拉雅地區（尼泊爾、西藏、不丹）：高海拔和極端寒冷對登山者、徒步旅行者和當地居民構成重大挑戰。適應海拔高度並細心注意衣物、營養和水分補充是必不可少的。應急準備，包括知道如何識別和處理高山症及冷傷害，至關重要。
• 斯堪地那維亞（挪威、瑞典、芬蘭）：這些國家有漫長而寒冷的冬天。重點放在冬季休閒活動安全，包括雪鞋健行、滑雪和冰釣。公共安全宣傳活動教育人們關於雪崩的危險以及保持溫暖和乾燥的重要性。
• 溫帶氣候（英國、德國、日本）：即使在冬季相對溫和的地區，也可能出現寒流。弱勢群體，如老年人和無家可歸者，風險尤其高。公共衛生當局通常在寒流期間提供資源和援助，包括如何安全取暖以及獲取取暖中心的資訊。
• 發展中國家：在許多發展中國家，貧困和住房不足會加劇寒冷暴露的風險。提供保暖衣物、可負擔的暖氣以及冷傷害預防教育是關鍵的干預措施。

預防冷傷害：實用策略

預防冷傷害需要結合準備、意識和適當的行動。以下是關鍵策略的詳述：

1. 穿著得宜

• 多層次穿著：保持溫暖最有效的方法是穿多層衣物。這能讓您在衣層之間捕捉空氣，形成絕緣層。多層穿著也讓您能根據活動量和溫度變化調整衣物。三個主要層次是：
• 內層（Base Layer）：將皮膚上的濕氣排走。尋找吸濕排汗的面料，如美麗諾羊毛或合成材料（例如聚酯纖維、聚丙烯）。避免棉質，因為它會吸收濕氣，讓您感覺更冷。
• 中層（Mid-Layer）：提供絕緣以鎖住熱量。抓絨、羊毛、羽絨或合成填充的外套都是不錯的選擇。
• 外層（Outer Layer）：防風、防雨、防雪。它應該是防風、防水（或抗水）且透氣的。
• 頭部保護：大量的熱量會從頭部流失。戴一頂能遮住耳朵的帽子。巴拉克拉法帽或頸套也能保護您的臉部和頸部。
• 手部保護：戴上保暖的手套或連指手套。連指手套通常比分指手套更保暖。考慮多帶一副備用，以防主要的一副弄濕。
• 足部保護：穿上保暖的絕緣襪子和防水靴。確保您的靴子合腳並提供良好的絕緣。避免穿過緊的鞋子，因為它會限制血液循環。考慮多帶幾雙備用襪子，以便在弄濕時更換。
• 避免緊身衣物：緊身衣物會限制血液流動，增加您發生冷傷害的風險。

2. 保護暴露的皮膚

• 遮蓋暴露的皮膚：盡可能遮蓋您的皮膚，特別是臉部、耳朵、鼻子、手指和腳趾等部位。
• 使用防曬霜：太陽光會從雪和冰上反射，增加曬傷的風險。即使在陰天，也要使用高SPF值的防曬霜。
• 塗抹潤唇膏：塗抹潤唇膏以保護您的嘴唇免於乾裂。

3. 監測天氣狀況

• 查看天氣預報：外出前，查看天氣預報，包括溫度、風寒效應和降水情況。
• 注意風寒效應：了解風寒效應如何影響體感溫度。風寒指數表可以幫助您評估冷傷害的風險。
• 保持資訊更新：注意地方當局發布的天氣警報和預警。

4. 保持水分與營養

• 飲用足夠的液體：脫水會增加您發生冷傷害的風險。全天飲用大量的水或其他不含酒精的飲料，即使您不覺得渴。避免含咖啡因和酒精的飲料，因為它們會使您脫水。
• 規律進食：您的身體需要燃料來產生熱量。規律進食高熱量和高碳水化合物的正餐和零食。

5. 識別冷傷害的跡象

及早識別冷傷害的症狀對於預防嚴重併發症至關重要。

• 了解症狀：學習低溫症、凍傷、凍瘡和壕溝足的跡象。
• 注意警示信號：警惕發抖、麻木、刺痛和膚色變化（例如變紅、蒼白或蠟白）。
• 尋求醫療協助：如果您懷疑自己或他人有冷傷害，請立即尋求醫療協助。

6. 環境適應

環境適應是您的身體適應寒冷溫度的過程。這個過程可以提高您對寒冷的耐受性，並降低冷傷害的風險。然而，這需要時間。

• 逐步暴露：隨著時間的推移，逐漸增加您暴露在寒冷溫度下的時間。
• 給予適應時間：給您的身體時間來適應更冷的條件。可能需要幾天或幾周才能完全適應。

7. 安全工作規範（適用於戶外工作者）

長時間暴露在寒冷天氣條件下的工作者，其冷傷害風險增加。雇主有責任保護他們的員工。

• 提供培訓：對員工進行關於冷傷害風險、預防策略及如何識別症狀的培訓。
• 提供適當的衣物：為員工提供合適的衣物，包括多層衣物、手套、帽子和靴子。
• 安排休息時間：在溫暖的環境中安排定期的休息時間。
• 監測員工：定期監測員工是否有冷傷害的跡象。
• 提供溫熱飲品：為員工提供溫熱的飲品。
• 實施安全工作規範：調整工作任務以減少寒冷暴露，例如輪換任務和使用機械輔助工具。
• 確保足夠的庇護所：確保提供足夠的庇護所和取暖設施。

8. 冷傷害急救

了解如何提供急救可以挽救生命。如果您懷疑有人遭受冷傷害，請遵循以下步驟：

• 低溫症：
• 立即將患者移至溫暖的環境。
• 脫掉濕衣服，換上乾衣服。
• 用溫暖的毯子包裹患者。
• 如果患者清醒且能夠吞嚥，給予他們溫熱的非酒精飲料。
• 監測他們的呼吸和意識水平。
• 立即尋求醫療協助。
• 凍傷：
• 將患者移至溫暖的環境。
• 脫掉任何緊身的衣物或珠寶。
• 用微溫水（非熱水）輕輕溫暖受影響的部位。
• 不要摩擦或按摩受影響的部位。
• 不要使用直接熱源，如散熱器或火。
• 如果手指或腳趾受到影響，用乾燥的無菌紗布將它們分開。
• 尋求醫療協助。
• 一般建議：
• 切勿摩擦或按摩凍傷部位。這會造成進一步的組織損傷。
• 如果有可能再次凍結，請勿重新加溫凍傷部位。這會加重損傷。
• 對於所有冷傷害，應盡快尋求專業醫療幫助。

資源與資訊

有許多資源可以幫助您了解更多關於預防冷傷害和在寒冷天氣中保持安全的資訊。這些包括：

• 地方衛生當局：您當地衛生部門或公共衛生機構可以提供關於寒冷天氣安全、應急準備以及您所在地區取暖中心的資訊。
• 國家氣象局：國家氣象局（或您所在國家的同等機構）提供天氣預報，包括風寒警報和預警。
• 戶外組織：像美國紅十字會（或您所在國家的同等組織）、野外醫學會以及各種戶外休閒團體都提供關於寒冷天氣安全的培訓和資源。
• 醫療專業人員：如果您對預防冷傷害有任何疑慮，特別是如果您有潛在的健康問題，請諮詢您的醫生。

結論：將寒冷天氣安全置於首位

寒冷天氣帶來了實質的健康風險，但通過了解危險、採取適當的預防措施，並具備應對冷傷害的知識，您可以顯著降低風險。從繁華的城市到偏遠的山區，將寒冷天氣安全置於首位是全球性的關注點。記住要穿著得宜、監測天氣狀況、保持水分和營養、識別冷傷害的跡象，並準備好在需要時尋求醫療協助。遵循這些指南，您可以享受寒冷天氣活動的美麗與益處，同時保護您的健康和福祉。保持溫暖，注意安全，並充滿信心地擁抱冬季！